En América, los países que actualmente registran casos de ZIKA son: Paraguay, Brasil, Colombia, Venezuela, Panamá, México, Guatemala, El Salvador, Surinam, Islas de Pascua en Chile.
El virus de Zika1 o virus de Zica2 (ZIKV) es un virus del
género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin
clasificar, se ha encontrado una cura para este dicho virus.3
Índice
1 Descripción
2 Epidemiología
2.1 Transmisión
autóctona de virus Zika
3 Transmisión
4 Síntomas
5 Tratamiento
6 Diagnóstico
7 Vector y
reservorio
8 Prevención
9 Relación
con microcefalia
10 Referencias
11 Enlaces
externos
12 Ligas
externas
Descripción
La fiebre Zika es una enfermedad relativamente nueva, un
miembro de la familia Flaviviridae. El virus se identificó por primera vez en
1947 en los bosques de Zika, en Uganda y se demostró con seres vivos por
estudios serológicos en 1952. Existe comúnmente como un virus común de la clase
Flaviviridae, mayormente en África, aunque en 2007 fue epidemia en el océano
Pacífico, y atacó en países como Malasia y Micronesia, incluidas las Islas
Yap.4 Un brote de fiebre Zika fue confirmado en abril de 2015, en Brasil, en la
ciudad de Salvador de Bahía, probado con la técnica de RT-PCR.5
Epidemiología
El virus se encuentra comúnmente en África, pero también se
ha encontrado en Malasia y Micronesia, incluyendo la isla Yap, de abril a julio
de 2007. En mayo de 2015, Brasil informó oficialmente sus primeros 16 casos de
la enfermedad. 6 El primer caso conocido de fiebre de Zika fue documentado en
un macaco Rhesus (Macaca mulatta), encontrado en una plataforma en un árbol del
Bosque Zika en Uganda en 1947. Se han notificado algunos brotes en África
tropical y en algunas zonas del sudeste asiático.7 El primer brote importante,
con 185 casos confirmados, se reportó en el año 2007 en las Islas Yap de los
Estados Federados de Micronesia. Esta fue también la primera vez que la fiebre
de Zika había sido reportada fuera de África y Asia. En 1978 se describió un
pequeño brote de fiebre aguda en Indonesia debido a la infección por el virus
de Zika.
Los principales síntomas clínicos en pacientes son fiebre,
conjuntivitis, artritis transitoria/ artralgia (principalmente en las
articulaciones pequeñas de las manos y los pies) y exantema maculopapular que a
menudo comienza en la cara y luego se extiende por todo el cuerpo. En general,
los síntomas de la enfermedad son leves y de corta duración (2-7 días). 8
El primer brote conocido fuera de África y Asia fue
reportado en la Isla de Yap, en los Estados Federados de Micronesia (FSM), de
abril a julio de 2007. Un total de 108 casos fueron confirmados por PCR o
mediante serología, los 72 casos adicionales fueron considerados como
sospechosos. Los síntomas más comunes fueron sarpullido, fiebre, artralgias y
conjuntivitis, no se reportaron muertes. El mosquito Aedes hensilli, que era la
especie predominante identificada en Yap durante el brote, fue probablemente el
principal Vector epidemiológico de transmisión. Mientras que el modo de
introducción del virus en la isla de Yap sigue siendo incierto, es probable que
haya ocurrido por la introducción de mosquitos infectados o un humano
portador.8
El 27 de noviembre de 2015, la OMS lanzó una alerta por la
posible relación de este virus con la microcefalia9 . La OMS detalló que hasta
el 30 de noviembre del 2015, se habían detectado 1,248 casos de microcefalia en
14 estados de Brasil, que están en investigación. Según el informe, en ese país
la incidencia de microcefalia en recién nacidos ha aumentado 20 veces desde el
año 2010. En ese año, se registraban 5 casos cada 100 mil nacidos. Cinco años
más tarde se registraron casi 100.
Las autoridades sanitarias brasileñas empezaron a sospechar
en noviembre de 2015 que la causa de esta multiplicación de los casos de
microcefalia es el virus de Zika. El 17 de noviembre, el Instituto Osvaldo Cruz
detectó el virus zika en dos mujeres embarazadas de Paraíba, cuyos fetos habían
sido diagnosticados con microcefalia.
El 28 de noviembre de 2015, el Instituto Evandro Chagas, de
enfermedades tropicales, volvió a detectar el virus de Zika en la sangre de un
bebé del estado de Pará, que tenía microcefalia y otras anomalías, y que murió
a los cinco minutos de nacer. Fue en esta ocasión que el Ministerio de Salud de
Brasil estableció por primera vez la relación entre el virus y la microcefalia,
de allí la alerta lanzada por el ente de Vigilancia en Salud Pública. El mismo
día, la entidad notificó tres defunciones asociadas a la infección por virus de
Zika, que corresponden a dos adultos y un recién nacido. El primer caso fatal
es un adulto, masculino sin trastorno neurológico con diagnóstico de Lupus
eritematoso, historia de uso crónico de corticoides, artritis reumatoide y
alcoholismo. Ingresó con sospecha de dengue, sin embargo, el diagnóstico final
de laboratorio fue infección por virus Zika por la técnica RTp-PCR. Se detectó
el genoma del virus de Zika en muestra de sangre, cerebro, hígado, bazo y en un
pool de vísceras (riñón, pulmón y corazón). Adicionalmente se realizó una
secuenciación parcial del virus identificándose el zika. El segundo caso fatal
es del sexo femenino, 16 años de edad, del municipio de Benevides, en el estado
de Pará. No presentó trastorno neurológico, ingreso al servicio hospitalario con
sospecha de dengue. Inició síntomas el 29 de septiembre de 2015 (cefalea,
náuseas y petequias) y falleció a finales del mes de octubre. Se confirmó
infección por virus Zika a través de la técnica RTp-PCR. El tercer caso fatal
es el recién nacido cuya información se compartió en el apartado anterior.
Transmisión
autóctona de virus Zika
Hasta el 1 de diciembre de 2015 son 9 los estados miembros
de la Organización Panamericana de la Salud que habían confirmado circulación
autóctona de virus de Zika: Brasil, Chile (en la Isla de Pascua), Colombia, El
Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Surinam y Venezuela.10 La primera
circulación autóctona de virus de Zika (ZIKV) en las Américas fue confirmada en
febrero de 2014 en Isla de Pascua, Chile. La presencia del virus se detectó
hasta junio de ese mismo año en esa área.
En mayo de 2015, se confirmaron los primeros casos de
transmisión autóctona en Brasil. Hasta el 1 de diciembre de 2015 un total de 18
estados confirmaron circulación autóctona del virus: Región Norte (Amazonas,
Pará, Rondônia, Roraima y Tocantins), Región Nordeste (Alagoas, Bahía,Ceará,
Maranhão, Paraíba, Pernambuco, Piauí y Rio Grande do Norte), Región Sudeste
(Espírito Santo, Río de Janeiro y São Paulo), Centro-Oeste (Mato Grosso) y Región
Sur (Paraná) (1).
En octubre de 2015 las autoridades de salud de Colombia
notificaron la detección del primer caso autóctono de infección por virus de
Zika en el departamento de Bolívar. Hasta diciembre de 2015, 26 de las 36
entidades territoriales confirmaron circulación autóctona del virus. Colombia
lidera la lista de infectados con 578 diagnósticos de 3170 reportados en la
región, Norte de Santander reporta la mayor cantidad de infectados con 350 y
500 casos que en enero de 2016 se estaban estudiando. Adicionalmente, en
noviembre de 2015, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Surinam y
Venezuela confirmaron casos de transmisión autóctona.10
Transmisión
Se transmite tras la picadura de un mosquito del género
Aedes, como el Aedes Aegypti, que causa el dengue.
Síntomas
Los síntomas son similares al dengue, pero son más leves y
por lo general duran de cuatro a siete días. Se desarrolla un cuadro agudo de
exantema macular o papular, y puede venir acompañado de fiebre, artritis o
artralgia, conjuntivitis no purulenta, dolores musculares, dolor de cabeza,
dolores en la parte posterior de los ojos, los menos caracterizados son vómito
y diarrea. Manifestaciones hemorrágicas se han documentado en una sola
instancia, hematospermia (líquido rojo-marrón en la eyaculación).11 Los
síntomas comunes incluyen una erupción cutánea maculopapular que comienza en la
cara o tronco antes de pasar al resto del cuerpo, conjuntivitis, dolor en las
articulaciones , fiebre de bajo grado y dolor de cabeza.12 En casos raros, Zika
se complica por el Síndrome de Guillain-Barré.13 En términos generales es una
enfermedad benigna sobre la cual no se reportan casos fatales.
Tratamiento
No había un tratamiento específico para el Zika, sólo un
manejo sintomático que consiste en descansar y en tomar paracetamol para el
control de la fiebre. No se recomienda el uso de [aspirina]s por el riesgo de
sangrado que acarrea. También se aconseja ingerir líquido en abundancia para
paliar el que se pierde por diferentes razones. Para manejar el prurito
ocasionado por la erupción, se pueden utilizar antihistamínicos.
Diagnóstico
El virus Zika puede ser identificado mediante una prueba de
RT-PCR en pacientes gravemente enfermos y por serología mediante la detección
de anticuerpos IgM específicos a partir del quinto día posterior a la aparición
de la fiebre. Es posible que se presenten reacciones serológicas cruzadas con
otros flavivirus estrechamente relacionados, como el dengue. 14 15
Vector y
reservorio
El virus Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos
estrechamente relacionados con el virus del dengue. El virus fue aislado por
primera vez en 1947 a partir de un macaco en el bosque Zika, Uganda.
Prevención
Es un consenso de que el virus se transmite por los
mosquitos, por lo que el control del vector es un elemento esencial para
reducir la incidencia de la enfermedad.
Se recomienda uso de pabellones y repelentes de insectos,
instalación de mosquiteros en puertas y ventanas, lavar recipientes que guarden
agua y taparlos, tirar botellas y llantas que no se utilicen, no tirar basura
en la calle, limpiar floreros y cambiar su agua cada 3 días, si se acude o vive
en zonas con clima tropical utilizar camisa de manga larga y pantalones largos.
Relación con
microcefalia
A partir de noviembre de 2015, el ministerio de salud en
Brasil ha emitido informes de alerta respecto a una posible conexión entre la
enfermedad y un notable incremento de casos de nacimientos con microcefalia en
el noreste de Brasil.
Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_Zika
Nota: En el Perú, no se han reportado casos aún, pero solo es cuestión de tiempo para la entrada del virus, dado que el mosquito que lo transmite vive en algunas zonas.
Las regiones donde se encuentra el mosquito son Tumbes,
Piura, Amazonas, Cajamarca, Lambayeque, La Libertad, Ancash, Lima y Callao,
Ica, Ayacucho, Junín, Pasco, Huánuco, San Martín, Amazonas, Loreto, Ucayali,
Madre de Dios, Cusco y Puno.
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